肥胖是體內(nèi)貯存的脂肪量過(guò)多超過(guò)理想體重的20%以上，而呈現(xiàn)的一種狀態(tài)。是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的一種代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制是能量攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積和體重超常。肥胖是全球最大的慢性疾病。
? 發(fā)病情況
在我國(guó)20-69歲人群中，超重率為34.3%、肥胖率為11%，在全國(guó)范圍內(nèi)，肥胖患病率城市高于農(nóng)村。近年來(lái)超重和肥胖均有明顯上升趨勢(shì)，兒童上升速度高于成人。
? 肥胖的分類(lèi)
1.原發(fā)性的肥胖，也就是單純性肥胖，無(wú)明顯內(nèi)分泌異常，主要是遺傳因素、后天飲食的不合理或者是缺乏體育鍛煉等所造成的能量蓄積引起的肥胖。
2.繼發(fā)性肥胖，是由于一些器質(zhì)性的疾病，有明確的內(nèi)分泌、代謝病病因可尋。
? 肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)單純性肥胖來(lái)說(shuō)，目前主要是測(cè)量體質(zhì)指數(shù)（BMI）,來(lái)對(duì)身體的肥胖程度進(jìn)行判斷，BMI=體重（kg)/身高（m）的平方。BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)為正常；24-27.9范圍內(nèi)為超重；28以上含28為肥胖；32以上含32為非常肥胖。
? 肥胖的原因
能量平衡和體重調(diào)節(jié)異常：胃酸分泌量、胃腸排空的速度、產(chǎn)熱等異常導(dǎo)致體內(nèi)能量攝入與消耗不平衡，最終導(dǎo)致超重或肥胖。
環(huán)境因素（生活方式）：1.飲食習(xí)慣，由于現(xiàn)在生活節(jié)奏的改變，很多人以快餐或者外賣(mài)作為三餐，快餐或者外賣(mài)的油脂含量相對(duì)比較多，蔬菜比較少，不是健康的食品，高熱量、高油脂的食物會(huì)導(dǎo)致肥胖；2.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，現(xiàn)在體力勞動(dòng)工作的人越來(lái)越少，大部分是坐在辦公室，運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)減少，而且由于生活節(jié)奏的加快，很多人沒(méi)有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致發(fā)胖。
遺傳因素：部分單純性肥胖為家族遺傳因素引起。
病理性肥胖：內(nèi)分泌異常是因?yàn)槿梭w內(nèi)的各種食欲調(diào)節(jié)神經(jīng)元異常，以及體內(nèi)參與能量調(diào)節(jié)的各類(lèi)激素異常都可導(dǎo)致肥胖，比如甲狀腺功能減退或者皮質(zhì)醇增多癥，需要針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療。
? 肥胖的典型癥狀
輕度單純性肥胖可無(wú)癥狀，僅表現(xiàn)為體重超重；
中、重度單純性肥胖會(huì)在超重的基礎(chǔ)上?？赡艹霈F(xiàn)氣急、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、體力活動(dòng)減少及焦慮等；
嚴(yán)重單純性肥胖或繼發(fā)性肥胖常伴血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖耐量異?；蛱悄虿〉?，還可伴隨阻塞性呼吸暫停綜合征、膽囊疾病、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病、生育功能受損及某些腫瘤等，還可出現(xiàn)自卑、抑郁、社會(huì)適應(yīng)能力差等精神問(wèn)題。
? 肥胖的危害
1.增加關(guān)節(jié)負(fù)重：如果體重增加，會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)重，造成骨關(guān)節(jié)影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，走路時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛；
2.心血管系統(tǒng)損害：體重增加對(duì)心臟負(fù)荷也很大，心臟需要拼命收縮，出現(xiàn)血壓增高。肥胖的患者通常合并血脂增高，對(duì)血管壁影響較大，容易造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，如果斑塊明顯凸起，會(huì)造成血管堵塞，如果堵在心臟冠脈內(nèi)，會(huì)形成冠心病，如果完全堵死，容易發(fā)生心肌梗死；
3.大腦缺氧：肥胖的患者會(huì)出現(xiàn)打鼾，導(dǎo)致晚上大腦缺氧，使大腦休息不佳，第二天精神狀態(tài)不佳，嗜睡。同時(shí)由于大腦缺氧，身體某些應(yīng)激激素增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖、血壓升高，部分患者因?yàn)槿毖醮蝼龝?huì)導(dǎo)致呼吸暫停。
? 肥胖的治療
以飲食、運(yùn)動(dòng)等為主要治療方式，必要時(shí)輔以藥物或手術(shù)。
? 肥胖的定期體檢
1.常規(guī)檢查：測(cè)量身高、體重、體重指數(shù)、檢查腰圍和臀圍，血壓；
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖、血脂、腎功能檢查、心功能檢查、甲狀腺功能測(cè)定、胰島素以及性激素水平測(cè)定、腫瘤標(biāo)志物如女性乳腺癌標(biāo)志物CA153等；
3.設(shè)備檢查：心電圖、眼底、體成分、腹部彩超、頸動(dòng)脈彩超、子宮附件彩超等超聲檢查；
4.影像學(xué)檢查：膝關(guān)節(jié)、腰椎核磁，CT或MRI計(jì)算皮下脂肪厚度或內(nèi)臟脂肪量，是目前評(píng)估體內(nèi)脂肪分布最準(zhǔn)確的方法。